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“我能吃能喝的，也就是這半年來燒心、反酸，吃飯也不受影響，怎么就得食管癌了呢？”帶著這樣的疑問，濟南市天橋區(qū)74歲的張大爺?shù)綕鲜械谒娜嗣襻t(yī)院就診。

據(jù)張大爺介紹，他曾在多個醫(yī)院就診，曾做過鋇餐透視，胃鏡檢查，考慮患的是胃炎、食管炎，日?？诜炙崴幹委煟Y狀時好時壞，他半個月前來醫(yī)院就診，在做胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)食管上有一塊約1.5cm大小的不規(guī)則紅斑，報告顯示高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變，提示這是食管早癌，雖然很納悶，但張大爺還是很配合地辦了住院，準備內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。

住院完善檢查后，內(nèi)鏡診療中心主任張樹民給張大爺進行了電子染色及放大內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)病變處IPCL迂曲擴張，呈B1型，邊界清楚，符合食管早癌的特征，接著給予食管粘膜剝離術(shù)，完整切除了病變。術(shù)后病理為食管高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變，范圍約15×7mm，水平切緣及基底切緣均未查見腫瘤性病變，提示治愈性切除。

張樹民主任介紹，這位張大爺很幸運，幸好發(fā)現(xiàn)及時，如果有進行性吞咽阻擋感以后再進行檢查治療，可能就是進展期癌了，除了手術(shù)外，可能還要追加放化療，身體承受較大的痛苦。像張大爺這種意外發(fā)現(xiàn)早癌的情況并不少見。比如，丈夫身體不舒服，進行胃腸鏡檢查，順便也給妻子做了胃腸鏡，結(jié)果丈夫沒事，妻子卻查出了直腸早癌。同時，他也提醒大家，要注重胃腸鏡檢查，提高消化道早癌的早診早治的意識。胃、結(jié)直腸的早癌也可以行ESD治療。

對醫(yī)生來說，最大的成就感莫過于救治病人，每一個消化內(nèi)鏡醫(yī)生都希望發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤的時候都是早期，提前把它扼殺在搖籃中，徹底治愈。

多年來，濟南市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科已為多名患者實施了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），術(shù)后療效滿意，均得到患者的好評。此次開展的食管粘膜剝離術(shù)，是該科室展開的又一例復雜解部位的內(nèi)鏡下手術(shù)，也為該科室將來在復雜解剖部位的黏膜下腫物的切除提供了寶貴的經(jīng)驗，也為更多患者帶來了福音。

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）是目前治療胃腸道早癌及癌前病變的新型微創(chuàng)方法，可達到與外科手術(shù)一樣的效果，它是指在內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶（包括胃腸道早期腫瘤）與其下方正常的黏膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的。

通訊員 陳麗艷 王燕

(責任編輯: 陸明 )