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四季更迭，溫度不斷變化。隨著氣候變化，感冒時有發(fā)生。冬日腳步來臨，支原體肺炎又來勢洶洶。當(dāng)我們處于感冒期需要手術(shù)時，往往會被麻醉醫(yī)生告知不建議做麻醉。今天通過這篇文章簡單科普一下感冒了不建議做麻醉的原因。

感冒后為什么不建議做麻醉手術(shù)？

“感冒”即“急性上呼吸道的感染”，指聲門以上的鼻腔、咽或喉部等上呼吸道的急性炎癥，常由多種病毒感染引起。主要臨床癥狀：噴嚏、鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛等，常伴隨氣道分泌物增加和氣道反應(yīng)性增高。

山東省婦幼保健院麻醉科主治醫(yī)師王浩表示，感冒后的氣道會呈現(xiàn)高反應(yīng)性。氣道高反應(yīng)性是指氣道對各種刺激物，如藥物、變應(yīng)原、冷空氣、機械刺激等呈高度敏感狀態(tài)，表現(xiàn)為非特異性（非過敏性）過度反應(yīng)。當(dāng)存在氣道高反應(yīng)性時，其氣道敏感性可為正常人的100～1000倍，各種對正常人無影響的刺激都可引起氣道強烈收縮?！斑@種反應(yīng)在感染后可持續(xù)3~4周。氣道高反應(yīng)性使圍術(shù)期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥增加５～７倍?！蓖鹾普f。

感冒后手術(shù)會產(chǎn)生一系列影響，包括氣道高反應(yīng)性行全身麻醉氣管插管或喉罩置入時更易喉痙攣或支氣管痙攣，造成缺氧或者CO2蓄積；全麻插管過程中可能會使上呼吸道炎癥致病菌帶入下呼吸道引起感染，造成術(shù)后支氣管炎、肺炎等；上感后呼吸道腺體分泌增加，氣道內(nèi)分泌物增多，術(shù)中可能造成氣道堵塞而無法通氣，進而出現(xiàn)危及生命的情況；易發(fā)生圍術(shù)期體溫升高，基礎(chǔ)代謝率增加，氧耗劇烈增加。同時伴隨脫水和電解質(zhì)紊亂；上感后人體免疫功能低下，術(shù)后切口感染率增加不利于術(shù)后恢復(fù)。

感冒必須麻醉的情況怎么辦？

“局麻或者低平面椎管內(nèi)麻醉沒有影響呼吸，患者自主呼吸是可以接受的。全身麻醉是相對禁忌證，除非有急診手術(shù)需要處理。”王浩說，急診全身麻醉手術(shù)，重要注意事項是防止氣道收縮，如果發(fā)生則應(yīng)最大限度地減輕其程度使之易于逆轉(zhuǎn)?！盀榇?，在未達到足夠麻醉深度的狀態(tài)下，不宜實施氣管插管。”

上呼吸道感染雖然不是手術(shù)的絕對禁忌，但對于合并上感的非急診手術(shù)患者，麻醉醫(yī)生一般建議待上感痊愈后1-2周再進行擇期手術(shù)。

感冒很常見，但是麻醉無大小。一旦麻醉，就會涉及全身各個臟器的調(diào)控。為了自身的安全，千萬不要因為想要盡快手術(shù)而向麻醉醫(yī)生隱瞞病情。一定要及時告知醫(yī)生你的真實情況，讓醫(yī)生對你進行綜合評估，幫助你安全度過圍手術(shù)期。

(責(zé)任編輯: 陸明 )