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今年的9月29日是第24個(gè)世界心臟日。根據(jù)《國(guó)家心血管健康與疾病報(bào)告（2021）》顯示，中國(guó)心血管疾病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，心血管病人數(shù)達(dá)到3.3億，且發(fā)病率和死亡率仍處于上升態(tài)勢(shì)。

在心臟病的致病因素中，“三高”即高血壓、高血脂、高血糖位居榜首。中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任、心血管健康聯(lián)盟主席葛均波院士表示：“我國(guó)的‘三高’患者總量多，約三個(gè)人中，就有一位‘三高’患者，‘三高’共存的現(xiàn)象普遍，綜合管理不理想。我們應(yīng)全面倡導(dǎo)‘三高’共管，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)于公眾的‘三高’共管科普教育，將心血管疾病的預(yù)防和管理理念融入日常生活，全方位、全周期、用心守護(hù)每一個(gè)人的心臟健康?！?/p>

在我國(guó)，有2.45億高血壓患者、4億血脂異?；颊?、超過(guò)1.3億糖尿病患者，而“三高”往往成雙結(jié)對(duì)出現(xiàn)，“三高”共存導(dǎo)致心血管事件風(fēng)險(xiǎn)成倍增加，造成1+1+1>3的后果。

研究顯示，約62%的高血壓患者合并有血脂異常，約66%的血脂異?；颊吆喜⒂懈哐獕?，約60%的2型糖尿病患者合并有高血壓，約30%的門(mén)診糖尿病患者同時(shí)合并有高血壓和血脂異常。

需要引起重視的是，高血壓合并血脂異常，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍，糖尿病合并血脂異常，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加約2倍，糖尿病患者合并高血壓和血脂異常，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加6倍，發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加近8倍。

與只管理一項(xiàng)或兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素相比，“三高”共管能更好地預(yù)防心血管事件。然而，以我國(guó)糖尿病患者為例，血壓、血脂和血糖水平同時(shí)達(dá)標(biāo)的患者還不到一成。

因此，為提升高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理水平，降低重大心血管疾?。ㄈ缧乃?、心梗、猝死等）的發(fā)生率，我國(guó)已將“三高”共管視為我國(guó)戰(zhàn)略任務(wù)——《健康中國(guó)（2019-2030）年》首次從國(guó)家層面提出推進(jìn)“三高”共管，同時(shí)我國(guó)還積極推行“三高共管，醫(yī)防融合”的協(xié)同模式，以提高心血管事件的發(fā)現(xiàn)率、治療率、控制率和康復(fù)率。

葛均波院士表示，“我們應(yīng)將患者作為整體看待，多學(xué)科積極合作，共同倡導(dǎo)‘三高’共管，建立起有效的心血管疾病與代謝病的共同管理模式和管理意識(shí)，才能讓患者綜合獲益，全面降低心血管事件的發(fā)生率，以迎接中國(guó)心血管事件的拐點(diǎn)早日到來(lái)?！?/p>

針對(duì)“三高”這類(lèi)慢病的長(zhǎng)期管理，我國(guó)提倡“全病程”概念，包括篩查、診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、分級(jí)管理、藥物指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)、定期隨訪、異常情況干預(yù)、健康教育、依從性管理在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化路徑，從源頭上預(yù)防心血管病發(fā)生，從進(jìn)程上延緩心血管病發(fā)展。

據(jù)記者了解，近日全國(guó)各地舉辦的心臟健康科普也走進(jìn)了社區(qū)，既有生動(dòng)的科普展板，又有簡(jiǎn)單的便民自測(cè)，還有青年人熱衷的互動(dòng)打卡，更有趣味十足的創(chuàng)意周邊，把心臟健康知識(shí)普及融入到沉浸式的社交空間中，讓科普更容易走進(jìn)居民的生活中。對(duì)此，葛均波院士表示，對(duì)于心血管疾病我們要將防治的關(guān)口前移，注重早期心血管危險(xiǎn)因素的篩查，加強(qiáng)血壓、血糖、血脂的三高綜合管理，對(duì)此，應(yīng)充分發(fā)揮基層的力量，讓百姓在“家門(mén)口”即可接受疾病教育、預(yù)防、管理等多方面服務(wù)，降低心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

文｜記者 張華

(責(zé)任編輯: 陸明 )