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羊城晚報記者 林清清 通訊員 宋莉萍

“孩子才6歲，胃鏡那么粗，會不會把胃弄壞了？全身麻醉會不會影響孩子今后的智力發(fā)育？”這是最近高先生夫婦的煩心事。因為孩子一周前間斷地拉黑色稀爛便，懷疑可能是消化道出血，醫(yī)生建議需要做胃鏡檢查。

對于很多家長類似的擔心，醫(yī)生提醒，小兒胃腸鏡是診斷消化道疾病的重要檢查手段之一，技術(shù)較成熟，大部分患兒能夠有效且順利完成。年幼、耐受性和依從性差的孩子可以選擇“無痛胃腸鏡檢查”。

兒童胃腸鏡會影響孩子發(fā)育嗎？

很多家長擔心，胃腸鏡檢查時使用的麻醉藥物，會不會影響兒童的發(fā)育？

“6歲小朋友的消化道結(jié)構(gòu)基本與成人相同，內(nèi)鏡醫(yī)生也會根據(jù)兒童情況，溫柔仔細地進行操作。目前的麻醉技術(shù)已經(jīng)非常成熟，單純一次內(nèi)鏡檢查，時間不長，對孩子的身體和智力發(fā)育沒有明顯的影響?！睆V東省中醫(yī)院脾胃病科大科副主任張北平主任醫(yī)師表示，“同時，麻醉可以提高孩子檢查的配合度，并且很大程度地減少孩子在檢查過程中的不適，大大減少孩子的心理恐懼，所以沒有麻醉禁忌的情況下建議選擇無痛胃腸鏡檢查。停止麻醉后神經(jīng)功能可快速恢復，因此并不會出現(xiàn)家長所擔心的麻醉會使小孩變傻、智力下降的問題?！?/p>

在醫(yī)生的清晰講解下，高先生夫婦同意了給小朋友進行胃鏡檢查。果然，在胃角部發(fā)現(xiàn)一處潰瘍，內(nèi)鏡醫(yī)生隨即為其進行內(nèi)鏡下治療。術(shù)后小朋友黑便的癥狀逐漸消失，身體狀況也逐漸恢復。

有些檢查無法替代胃腸鏡檢查

張北平提醒，當孩子出現(xiàn)胃腸不適的癥狀時，進行胃腸鏡檢查不僅能直觀地發(fā)現(xiàn)糜爛、潰瘍、炎癥以及息肉等病變，而且能夠進行活檢，以早期確診胃腸疾病。同時對于腸息肉、胃扭轉(zhuǎn)、消化道大出血的孩子，胃腸鏡還可以進行治療性操作。其他檢查方法，包括上消化道鋇餐造影、胃腸道B超、腹部CT等都不能替代它。

哪些小朋友需要做胃腸鏡檢查？張北平表示，若出現(xiàn)以下癥狀，建議完善內(nèi)鏡檢查：

1.反復發(fā)作性嘔吐。

2.咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感者。

3.原因不明的腹痛：反復發(fā)作的上腹痛、臍周痛。

4.嬰幼兒無原因的夜間哭鬧或吃奶后哭鬧等。

5.原因不明的上消化道出血。

6.對部分上消化道出血、食管靜脈曲張、息肉及異物等進行治療，胃扭轉(zhuǎn)復位。

7.不明原因的貧血、消瘦等。

8.有明顯的消化道癥狀，如經(jīng)常嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹等。

9.某些上消化道疾病的定期隨訪復查，藥物治療前后或手術(shù)后療效的評價。

10.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)有潰瘍或充盈缺損、息肉或腫塊等，但不能確定其性質(zhì)者。

另外，專家提醒，無痛胃鏡檢查的當天，不允許患兒劇烈運動，以避免發(fā)生意外。檢查結(jié)束后約兩小時，等麻醉藥藥效過后才能進食，若取活檢者則需兩小時后才能進食溫涼流質(zhì)飲食，當天可吃些米粉、面條、稀飯、牛奶等食物，以減少對胃黏膜創(chuàng)傷面的摩擦。檢查后可能排氣、打嗝比較多，但很快就會緩解。

(責任編輯: 加賀 )