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本報(bào)訊（中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮）近期，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《防控兒童青少年近視核心知識(shí)十條》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《十條》）。當(dāng)前，我國(guó)兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢(shì)，已經(jīng)成為影響兒童健康和全面發(fā)展的突出問(wèn)題。近視可防可控不可逆，要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%，6歲兒童的近視率為14.3%，小學(xué)生近視率為35.6%，初中生近視率為71.1%，高中生近視率為80.5%。

國(guó)家衛(wèi)健委婦幼健康司司長(zhǎng)宋莉在《十條》發(fā)布會(huì)上說(shuō)，當(dāng)前，我國(guó)兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢(shì)尚未根本轉(zhuǎn)變，特別是不少家長(zhǎng)對(duì)兒童眼保健及視力防控的重要性認(rèn)識(shí)不夠，科學(xué)養(yǎng)育知識(shí)和健康護(hù)養(yǎng)技能不足，定期接受視力檢查的意識(shí)不強(qiáng)，兒童青少年戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間明顯不夠。她希望“利用暑期進(jìn)一步加大向社會(huì)和兒童家長(zhǎng)普及兒童眼保健科學(xué)知識(shí)的力度，提高視力不良防控意識(shí)，形成從小培養(yǎng)兒童科學(xué)用眼的良好社會(huì)氛圍?！?/p>

《十條》包括以下內(nèi)容：預(yù)防近視從小從早做起。兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的，新生兒的眼球較小、眼軸較短，此時(shí)雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視，被稱(chēng)為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”。隨著兒童生長(zhǎng)發(fā)育，眼球逐漸長(zhǎng)大，眼軸逐漸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足指裸眼視力正常，散瞳驗(yàn)光后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足容易發(fā)展為近視。兒童在1-3歲幼兒期、4-6歲學(xué)齡前期、7歲之后學(xué)齡期應(yīng)當(dāng)定期接受屈光篩查，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。

每天日間戶(hù)外活動(dòng)不少于兩小時(shí)。戶(hù)外活動(dòng)接觸陽(yáng)光，能增加眼內(nèi)多巴胺等活性物質(zhì)釋放，促進(jìn)眼球正常發(fā)育并抑制眼軸變長(zhǎng)，是有效、經(jīng)濟(jì)的防控近視方法。兒童青少年應(yīng)堅(jiān)持每天日間戶(hù)外活動(dòng)不少于兩小時(shí)，或者每周累計(jì)達(dá)到14小時(shí)。戶(hù)外活動(dòng)要避開(kāi)午后高溫強(qiáng)曬時(shí)段。即使陰天，戶(hù)外活動(dòng)也對(duì)近視有防護(hù)效果。

北京同仁醫(yī)院眼科主任、首屆國(guó)家兒童青少年視力健康管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)主任委員王寧利表示，“戶(hù)外”兩字非常重要，如果把活動(dòng)都放在室內(nèi)，只能達(dá)到鍛煉身體的作用，起不到防護(hù)近視的作用。落實(shí)戶(hù)外活動(dòng)有學(xué)校和家庭兩個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)，現(xiàn)在學(xué)校的強(qiáng)制性戶(hù)外活動(dòng)已比較普遍，但是當(dāng)學(xué)生回家后，有的家長(zhǎng)無(wú)法保障孩子的戶(hù)外活動(dòng)?！拔覀兿Ｍㄟ^(guò)今天的宣教，讓家長(zhǎng)們也行動(dòng)起來(lái)，給孩子多一些戶(hù)外活動(dòng)，這也是為呵護(hù)孩子未來(lái)的光明作出的重要貢獻(xiàn)?！?/p>

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼是誘導(dǎo)近視形成的關(guān)鍵因素。兒童青少年要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，讀寫(xiě)做到“三個(gè)一”，即“一尺一拳一寸”，眼離書(shū)本一尺，胸距書(shū)桌一拳，手離筆尖一寸，不可平躺、側(cè)躺或趴在床上看書(shū)；不可邊走邊看書(shū)，或者在移動(dòng)的車(chē)廂內(nèi)看書(shū)。還要堅(jiān)持“20-20-20”原則，即近距離用眼20分鐘后，應(yīng)向20英尺（約6米）外遠(yuǎn)眺20秒以上。此外，還要保持光線(xiàn)適度，白天充分利用自然光線(xiàn)進(jìn)行照明，同時(shí)避免陽(yáng)光直射；晚上除開(kāi)啟臺(tái)燈照明外，室內(nèi)還應(yīng)使用適當(dāng)?shù)谋尘肮庠础?/p>

目前正值暑假，不少孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間變長(zhǎng)。《十條》中指出，長(zhǎng)時(shí)間近距離使用電子視屏類(lèi)產(chǎn)品，易消耗兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，是兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)的重要原因。0-3歲嬰幼兒不使用手機(jī)、平板、電腦等視屏類(lèi)電子產(chǎn)品；3-6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機(jī)、平板、電腦等視屏類(lèi)電子產(chǎn)品；中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕單次時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)15分鐘，每天累計(jì)時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)1小時(shí)。使用電子屏幕學(xué)習(xí)時(shí)，屏幕中心位置應(yīng)在眼睛視線(xiàn)下方10厘米左右，距離為電子屏幕對(duì)角線(xiàn)長(zhǎng)度的4-6倍，觀看30-40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。

家長(zhǎng)如果觀察到孩子有視物湊近、瞇眼等異常情況或篩查發(fā)現(xiàn)視力變差，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼科檢查?！妒畻l》中還指出，散瞳驗(yàn)光是診斷近視的“金標(biāo)準(zhǔn)”。散瞳藥物對(duì)健康的眼睛不會(huì)產(chǎn)生損傷，用藥后可短期出現(xiàn)畏光、視近不清癥狀，停藥后可恢復(fù)至正常狀態(tài)。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)散瞳驗(yàn)光有正確的認(rèn)知，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查。

一旦孩子確診近視，應(yīng)及時(shí)科學(xué)干預(yù)?！妒畻l》建議通過(guò)佩戴眼鏡等進(jìn)行矯正，延緩近視進(jìn)展。對(duì)于戴鏡視力正常者，學(xué)齡前兒童及小學(xué)生每3-6個(gè)月、初高中學(xué)生每6-12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)具體情況決定是否更換眼鏡。此外，耳穴療法等中醫(yī)適宜技術(shù)經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)可控制近視進(jìn)展，學(xué)生及家長(zhǎng)應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用。

來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

2023年08月15日 12 版

(責(zé)任編輯: 崔立明 )