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文/羊城晚報記者 林清清

春天氣溫忽冷忽熱，容易帶來血壓波動，成為高血壓人群的“危險季”。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳魯原教授接受羊城晚報記者采訪時提醒，控制血壓常見有三個誤區(qū)，建議高血壓人群應(yīng)重視在家自測血壓，持續(xù)監(jiān)控，及時干預(yù)。

控制血壓常見三誤區(qū)

“降壓治療不是只等于吃藥?！标愻斣淌谡f，“我們強調(diào)高血壓要終身治療，一個是生活方式改善，一個是堅持藥物治療為主的醫(yī)學(xué)治療。不管醫(yī)學(xué)治療如何進步，生活方式的改善是基礎(chǔ)。”很多高血壓病人吃了很多藥，血壓仍不能控制，是因為他的生活方式?jīng)]有改善。比如高鹽飲食或肥胖問題不解決，都會影響一些降壓藥物的療效。另外運動是可以降血壓的，但現(xiàn)實生活中，很少有人能自律地堅持鍛煉。所以要提醒患者不要認為“吃藥是萬能的”，而忽略日常生活方式的改變。

第二個誤區(qū)是認為“是藥三分毒”，不愿吃藥或感覺自己血壓平穩(wěn)了就自行停藥。陳魯原表示，在藥物治療過程中遇到的最大問題，是病人的依從性不好。吃吃停停、不按時吃藥、隨意中斷治療或自己隨意改變服藥方案，嚴重影響了降壓治療的效果。“在我國，腦卒中有70%是高血壓引起的，心肌梗死有50%是高血壓引起的，還有很多腎臟疾病、眼睛失明也是高血壓引起的，吃藥是在避免心腦血管事件的發(fā)生，不吃藥不科學(xué)”。

“很多國人的習(xí)慣是‘不難受不看病、不難受不吃藥’，這種習(xí)慣最要不得！反而容易把小病拖成大病?！标愻斣嵝?，大多數(shù)高血壓病人是沒有癥狀的，如果等到有癥狀后“難受”了，再來關(guān)心自己的血壓，往往血壓已超標(biāo)了一段時間，可能已經(jīng)對心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官造成了不可逆的損傷。

日常自測血壓有必要

“并不是只有到醫(yī)院讓醫(yī)生護士測量血壓才是最準的，我們大力推薦高血壓人群重視在家自行測量血壓?！标愻斣硎?，因為在醫(yī)院里脫離了日常生活環(huán)境，而有的人也會有“白大褂效應(yīng)”（見到醫(yī)生血壓就升高），所以測量血壓并不一定最符合真實情況。建議使用上臂式全自動血壓計，掌握了科學(xué)方法，在家測量更便于持續(xù)監(jiān)測，也能更及時、準確地反饋血壓狀況。

血壓讀數(shù)不同怎么辦

如果在家自測血壓每次讀數(shù)都不一樣，是測量不準嗎？陳魯原教授表示，這屬于正?，F(xiàn)象。每次測量血壓可共測量3次，每次間隔一兩分鐘。讀數(shù)可取三次均值，也可取最接近的兩次測量的平均值。如果第一次測量的數(shù)字與后兩次差異較大，建議舍棄第一次讀數(shù)，取第二、第三次的平均值。

如果左右臂血壓不一樣，怎么辦？陳魯原教授表示，按“就高不就低”的測量原則，以高的一側(cè)為準。此外，通常情況下，雙上肢血壓相差小于10mmHg屬于正常范圍，如果雙上肢血壓差為10mmHg-19mmHg，則需要考慮是否有動脈硬化、狹窄；雙上肢血壓差≥20mmHg，則可能患有較為嚴重的疾病，如主動脈瘤、主動脈狹窄、主動脈夾層等，一定要及時去醫(yī)院進行診治。

(責(zé)任編輯: 陸明 )