有的“建而不用” 有的不夠便民

核酸檢測屋到底該怎么建

□ 本報實習記者 賈潤梅

“今天核酸了嗎？”“請問附近哪兒做核酸方便？”4月以來，深圳、杭州、大連等近30座城市提出核酸檢測常態(tài)化。為方便市民，不少城市增設核酸點位或對已有核酸采樣點位進行優(yōu)化。5月9日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開電視電話會議，提出大城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”。

圖為北京市海淀區(qū)花園路街道一核酸檢測點，醫(yī)護人員正在進行采樣工作。本報記者 李 濱 攝

記者走訪發(fā)現(xiàn)，當前便民核酸采樣主要有3種形式：固定采樣點、便民采樣點和流動采樣點。固定采樣點、便民采樣點多在當?shù)蒯t(yī)療機構和疾控機構，比如醫(yī)院、婦幼保健院和疾控中心。為了提高核酸檢測的便利性，很多城市向社會投建流動采樣點。流動采樣點通常被稱為核酸檢測小屋，多歸屬第三方檢測機構。相對于固定采樣點，第三方檢測點可以根據(jù)實際情況靈活部署，進一步優(yōu)化采樣點布局設置，同時又與固定核酸采樣點一同滿足常態(tài)化核酸需求。

相關數(shù)據(jù)顯示，第三方檢測點作為提供新冠核酸檢測服務的重要組成部分，在當前核酸檢測點構成中占比近半。第三方檢測點“火”了起來。在某社交平臺，關于“如何申請第三方核酸檢測機構”內(nèi)容的瀏覽量超過20萬；“一個核酸檢測小屋到底是怎么建成的？”也成了微博熱搜話題。

核酸檢測屋如何保質保量

我國核酸檢測機構的準入門檻是什么？申請核酸檢測機構需要具備什么樣的資質？注冊審批的具體流程是怎么樣的？關于這些問題，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅曾作過回應：第三方核酸檢測機構也是醫(yī)療機構，應當按照《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療機構管理條例實施細則》《醫(yī)學檢驗實驗室基本標準》等有關規(guī)定進行注冊、審批。審批機構一般為設區(qū)的市級及以上衛(wèi)生健康行政部門，審批過程遵循醫(yī)療機構審批的工作流程和要求。

郭燕紅表示，按照醫(yī)學檢驗實驗室的基本標準，審查第三方核酸檢測機構的科室設置、人員、房屋和設施，分區(qū)布局、設備，以及相應的規(guī)章制度等，這些條件符合要求之后，可以取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。取得許可證以后，第三方核酸檢測機構還應當按照核準的診療科目提供檢測服務。如果第三方核酸檢測機構要開展核酸檢測，它必須要符合臨床基因擴增檢驗實驗室的相關規(guī)定，要具備生物安全二級及以上條件以及PCR實驗室的條件，在相應的衛(wèi)生健康行政部門進行登記備案。而從事檢測的人員，也應當經(jīng)過培訓，合格之后才能夠開展核酸檢測工作。

然而，隨著市場規(guī)模迅速擴大，一些第三方核酸檢測機構出現(xiàn)違法違規(guī)現(xiàn)象。浙江中醫(yī)藥大學公共衛(wèi)生學院副院長傅傳喜表示：“如工作人員不規(guī)范操作，出現(xiàn)‘假陰性’問題，會引發(fā)病例漏診和失管，導致疫情進一步擴散；而‘假陽性’問題會觸發(fā)處置機制，導致大量人群被隔離管控，甚至引發(fā)經(jīng)濟活動暫停等一系列社會問題。采樣不規(guī)范還可能引發(fā)人際傳播的風險?！?/p>

近期，為了進一步加強核酸檢測全鏈條監(jiān)管，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組專門作出工作部署，加大監(jiān)管力度。特別是針對第三方核酸檢測機構設立了“紅綠燈”制度，實行“黃燈”整改、“紅燈”退出機制，確保核酸檢測的質量。

部分核酸檢測屋“建而不用”

6月初，河南鄭州主城區(qū)依托投放的3796個便民核酸檢測屋進行常態(tài)化核酸檢測。開展常態(tài)化核酸檢測，初衷是提高預警靈敏性，織密疫情監(jiān)測網(wǎng)，落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的防控要求。但常態(tài)化核酸檢測工作開始第一天，“便民核酸檢測屋不便民”的問題便引發(fā)一些居民吐槽。比如，在一些便民核酸檢測屋，成年人核酸采樣需要“扎馬步”進行，而醫(yī)護人員也是要么站著要么跪在椅子上操作，非常不便利。

“核酸檢測屋的設計不太合理。小屋的‘窗口’位置較高，采樣員必須站立采樣，胳膊長時間架空，會導致疲勞和肌肉酸疼?！编嵵菽翅t(yī)院護士韓陽對記者說，還有一部分核酸檢測屋的空調(diào)暫未接通電源，封閉小屋內(nèi)悶熱難耐。

近日，記者走訪發(fā)現(xiàn)，在北京市朝陽區(qū)慧忠路、大屯路等也能見到一些核酸采樣小屋，但這些小屋存在“建而不用”現(xiàn)象。在有的小屋旁邊，醫(yī)護人員在屋外不遠處搭起核酸檢測棚，進行“露天”作業(yè)。記者詢問醫(yī)護人員得知，他們之所以不在屋內(nèi)作業(yè)，主要是因為這種小屋不太適合大規(guī)模核酸篩查，“在檢測屋內(nèi)幾乎聽不見外面的聲音，和居民溝通十分吃力，而在室外檢測棚檢測高效又便捷?！?/p>

核酸檢測屋建設亟待標準化

“有些核酸檢測小屋用來采樣的橡膠手套高度是固定的，這樣很不方便工作人員操作，也讓做核酸的市民很難受?！辈簧偈忻癖硎荆话愠赡耆俗龊怂嵋?、彎腰，身高較矮的孩子需要家長抱起來才能完成采樣。若是坐輪椅的病人或老人做核酸，醫(yī)護人員得使勁向前傾身并用力伸長胳膊，非常費勁。

各地核酸檢測屋設計各異，制式不一。如鄭州的核酸檢測屋完全隔絕了采樣員與受檢人員，通過固定的橡膠手套進行采樣操作，而杭州、深圳等地的核酸檢測屋是“窗口式”的，采樣人員直接面對受檢人員進行采樣，不需要將手臂伸入固定的橡膠手套進行操作。

核酸檢測屋有相關建設標準嗎？據(jù)了解，江蘇省無錫市在4月30日發(fā)布了國內(nèi)首個保障核酸采樣安全性和便利性的地方管理標準——《新型冠狀病毒核酸采樣小屋管理規(guī)范》。不過，目前全國范圍內(nèi)還沒有有統(tǒng)一的建設標準?！澳壳笆忻嫔系暮怂釞z測小屋大多強調(diào)安裝空調(diào)、對講設備及具有防紫外線功能，但各項設施配置不盡相同?！北本┦械囊晃会t(yī)護人員說。

“推進核酸檢測屋標準化，是規(guī)范核酸檢測市場的重要一環(huán)。希望國家標準盡快出臺，以保障核酸檢測的效率和安全性。”傅傳喜表示。

《中國質量報》