央廣網(wǎng)北京7月4日消息 據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《央廣財(cái)經(jīng)評論》報(bào)道,近日,不少家長帶著孩子去所在地社區(qū)醫(yī)院想接種疫苗,卻發(fā)現(xiàn)不少類型的疫苗都出現(xiàn)了短缺。業(yè)內(nèi)人士表示,主要原因是山東疫苗事件后,國家對第二類疫苗的供貨渠道做出調(diào)整,但是,相應(yīng)的平臺建設(shè)還沒有完成,導(dǎo)致很多地方疫苗庫存告急。央廣記者周益帆進(jìn)行了報(bào)道:
魏女士的孩子剛滿兩個(gè)月,到了該服用脊髓糖丸疫苗的時(shí)候:“就是脊髓灰那個(gè)叫什么病,就去我們社區(qū)的門診,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生就說現(xiàn)在沒有那個(gè)糖丸,糖丸正在退市?!?/p>
不得已,她想給自己的孩子自費(fèi)注射二類的五聯(lián)疫苗:
魏女士:“就是有很多家長給孩子打五聯(lián),就是好幾種疫苗混在一起打的那種,然后他說現(xiàn)在五聯(lián)也沒有,什么都沒有,就是我們孩子這個(gè)月齡的小嬰兒的針什么都沒有?!?/p>
魏女士的遭遇不是個(gè)案。在安徽、江蘇、深圳等不少地方,近一兩個(gè)月都出現(xiàn)了疫苗短缺的情況,其中主要表現(xiàn)為自費(fèi)的二類疫苗短缺。記者此前就相關(guān)問題咨詢了河北省疾控中心免疫規(guī)劃所:
記者:“市里頭什么時(shí)候才能再打狂犬病疫苗啊?”
河北省疾控中心:“這個(gè)不好說,我們比你們還著急。你看看其他地市還有沒有吧!”
記者:“我得從市里跑幾十公里去打?”
河北省疾控中心:“這位同志,我跟你說,你跑幾十公里能找到疫苗就已經(jīng)相當(dāng)不錯(cuò)了?,F(xiàn)在就是這種狀況?!?/p>
手足口病疫苗也處于同樣境地。每年的6到8月,正是手足口病高發(fā)期,但是,根據(jù)媒體報(bào)道,盡管中國醫(yī)科院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所昆明所及北京科興生物公司兩家機(jī)構(gòu),于今年3月及5月分別上市相應(yīng)疫苗之后,市面上仍然難尋蹤影。
北京科興生物公司政府事務(wù)兼公共市場總監(jiān)殷小梅說:“我們五月份上市了九十萬只,但是,目前發(fā)出去的省市只有兩三個(gè)?!?/p>
山東疫苗事件之后,《國務(wù)院關(guān)于修改〈疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉的決定》對外公布。其中,自愿接種的二類疫苗采購和運(yùn)輸方式,都發(fā)生了變化。采購,將和免費(fèi)的一類疫苗一樣,全部納入省級公共資源交易平臺集中采購。藥品批發(fā)企業(yè)將不能再經(jīng)營二類疫苗。但至今,各地平臺使用和建設(shè)的進(jìn)度并不一樣。
平臺建不好,也就意味著疫苗進(jìn)不到貨,只能消耗以前的庫存。
連云港市海州區(qū)疾控中心副主任卞光琳說,現(xiàn)在是省統(tǒng)一采購,平臺建好之后,就直接在他的平臺采購,現(xiàn)在平臺沒建好,他們就沒有地方采購。
運(yùn)輸也面臨著新的要求。今后,疫苗生產(chǎn)企業(yè)要直接向縣級疾控配送二類疫苗,或委托具備冷鏈儲存、運(yùn)輸條件的企業(yè)配送。殷小梅說,相對于疫苗的需求量來說,能夠達(dá)到配送能力的公司少之又少:
殷小梅:“原來的形式基本上是我們發(fā)到省站,省疾病預(yù)防中心,可能是說我們運(yùn)到省,工作就完了,但是現(xiàn)在要求我們運(yùn)到縣,全國有2863個(gè)縣,都要求疫苗企業(yè)直接配送到,這個(gè)的配送能力的要求就很大,疫苗企業(yè)基本上是自己不具備直接冷鏈配送的能力。目前,沒有一個(gè)公司具備全國配送的能力?!?/p>
實(shí)際上,減少流通環(huán)節(jié)、重塑供應(yīng)渠道,對于保障疫苗安全的好處,顯而易見。但當(dāng)下,如何加緊采購平臺和物流體系的建設(shè),也是必須考慮的問題。
殷小梅:“偏遠(yuǎn)的地方招投標(biāo)的時(shí)候我們都不敢去,因?yàn)槲覀兊呐渌湍芰_(dá)不到。像這種我們物流現(xiàn)在配送不到的西部的也好,或者比較偏遠(yuǎn)的地方,還是要發(fā)揮我們省一級疾病預(yù)防控制中心的這種已經(jīng)配備好的這種一類疫苗或者我們說的免規(guī)劃疫苗的那個(gè)體系的作用。他們從疫苗的采購,到配送,再到接種,已經(jīng)有一個(gè)完整的鏈條,將他們現(xiàn)有的配送和倉儲能力調(diào)動起來,這個(gè)問題就不難解決。”
全國青聯(lián)新聞出版界別副秘書長吳永強(qiáng)做出點(diǎn)評:疫苗采購平臺建設(shè)刻不容緩,市場需求經(jīng)不起等待。
吳永強(qiáng):山東疫苗事件爆發(fā)之后,讓我們再度審視和反思公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域所存在的問題。這個(gè)事件之所以引發(fā)全國性的震動,國際也關(guān)注,在于,它不僅僅涉案金額大,波及人口多,跨度時(shí)間長,更重要的是危害到民眾的健康。食藥安全,公共醫(yī)藥衛(wèi)生關(guān)系到每一個(gè)社會主體,不會因?yàn)槲桓邫?quán)重或者是財(cái)大氣粗而有所例外。這就使得這個(gè)領(lǐng)域的任何環(huán)節(jié)都不能夠掉以輕心,要以最為嚴(yán)密、最高重視程度、最為周全的考量來對待這個(gè)問題。這個(gè)事件也促使我們在疫苗管理、流通領(lǐng)域出現(xiàn)一些積極的調(diào)整和變化。比如二類疫苗將和免費(fèi)的一類疫苗一樣全部納入省一級公共資源交易平臺集中采購,這樣做,毫無疑問具有一定的積極意義,像原本不屬于公共資源交易平臺提供采購的二類疫苗納入進(jìn)來,有利于統(tǒng)籌調(diào)配相關(guān)的資源,在保障供應(yīng)或者是價(jià)格降低,甚至在加快流通環(huán)節(jié)等各方面都會帶來一些促進(jìn)作用。
但是二類疫苗出現(xiàn)短缺的現(xiàn)狀,暴露出我們在過渡階段或者在應(yīng)對方面所出現(xiàn)的一些短板和存在的問題,這也折射出較長時(shí)期以來,我們的疫苗包括其他類醫(yī)藥產(chǎn)品在管理上存在一些短板或者問題。這種短板和問題,一方面,現(xiàn)在我們相關(guān)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策的指引能力還不夠全面,不夠精準(zhǔn),也不夠到位。政策相當(dāng)于一個(gè)指揮棒,政策指引到哪,相關(guān)的資源調(diào)配都會匯集到哪。第二個(gè)方面,也反映出相關(guān)的生產(chǎn)廠商,比如藥廠在生產(chǎn)方面的欠缺考慮,當(dāng)然作為藥企,它更多的是要考慮生產(chǎn)成本、生產(chǎn)周期、流通環(huán)節(jié)、需求等多方面的因素;另外,醫(yī)院層面,是不是能夠?qū)⒁痪€的這些具體需求,最快捷的反映到醫(yī)藥管理部門,為他們決策提供參考,反映到藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié),為他們的生產(chǎn)流通提供數(shù)據(jù),從而對他們提供更好的政策指引和生產(chǎn)指引,這方面也是值得加強(qiáng)的。
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,我們常說的一個(gè)詞——大數(shù)據(jù)。當(dāng)前信息的采集而言,在醫(yī)藥這一塊,一些患者的用藥需求、庫存多少、增長趨勢等這些信息其實(shí)并不是很難采集得到。這個(gè)信息匯總之后,再第一時(shí)間上升到政策的指導(dǎo)監(jiān)管、決策部門,并且形成政策的指引和反饋,同時(shí)傳遞到藥企的生產(chǎn)環(huán)節(jié),也可以實(shí)現(xiàn)無縫鏈接。如果那樣,就不會出現(xiàn)藥品短缺、不足的尷尬,也不會出現(xiàn)因?yàn)閹齑娣e壓過多的弊端。這樣看來,我們每天喊在口頭的互聯(lián)網(wǎng)思維、大數(shù)據(jù)模式,在實(shí)踐中遠(yuǎn)還沒有運(yùn)用到位,而所謂的大數(shù)據(jù)運(yùn)用、互聯(lián)網(wǎng)思維其實(shí)也并不是多么高技術(shù)水準(zhǔn)的一個(gè)事情,如果從這個(gè)角度看,醫(yī)藥監(jiān)管的具體職能部門在相關(guān)方面可能確實(shí)需要打一些板子了,管理水平也確實(shí)有待提升。

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