文/周康

   上火了牙齦又腫了，早上刷牙發(fā)現(xiàn)牙齦出血了，口臭嚴重……這些口腔的小問題你在意過嗎？牙周病被稱為“靜悄悄的疾病”，容易被忽視，一開始只是刷牙或進食時出現(xiàn)牙齦出血，繼而牙齦發(fā)炎腫脹，同時使菌斑堆積加重，繼而出現(xiàn)咬物無力、流膿甚至牙齒松動脫落。如何才能防住牙周病，保護好牙齒？

    Q1：什么是牙周病？

    牙周圍產生的病，是指支持牙齒周圍組織結構如牙齦、牙槽骨和牙根外面組織的炎癥和毀壞，牙本身是好的。

    Q2：生活中哪些原因會導致牙周病？

    外部因素主要是細菌和口腔衛(wèi)生環(huán)境，如牙石、某些食物、咀嚼食物產生一些創(chuàng)傷、醫(yī)源性損害。另外，現(xiàn)在比較公認的吸煙問題，煙草對口腔組織的刺激。

    另外，內部因素包括機體的狀態(tài)。著急上火的時候牙齦就腫脹了，代謝性疾病如糖尿病引起的，血糖不穩(wěn)定造成牙齒的破壞。這些因素綜合結果是牙周組織的破壞，所以牙周炎實際是一個綜合性因素導致組織的破壞。

    Q3：牙周疾病能不能自診？

    患者可以進行自我診斷，比方說牙齦紅腫、牙齦出血、咀嚼無力等都能通過表現(xiàn)知道，需要及時就醫(yī)看看是不是有牙周疾病。

    Q4：用牙膏能治療牙周疾病嗎？

    牙周炎的病因是非常復雜的，醫(yī)生要先看病，這個病是怎么來的，針對原因采取方式方法。針對一些局部有炎癥的，用一些藥物性牙膏，對炎癥有好處，但要找到病因才能真的解決問題。藥物性牙膏要在醫(yī)生的指導下合理應用才好。完善的牙周病治療要搞清原因，什么原因產生的牙周病，然后改變產生原因的因素。

    Q5：口腔有異味是牙齒的問題還是腸胃的問題？

    異味是一個現(xiàn)象、一個癥狀，發(fā)自不同的部位?？赡苡袔讉€可能的原因，第一個是口腔，最大一個問題牙周炎，這是大部分出現(xiàn)的問題；另一個是有咽部、鼻腔，有鼻竇炎的患者，容易出現(xiàn)；再往下，消化道的問題，消化道消化不良的患者也產生異味。根據不同的時間，有的早上清晨起來口腔有異味，有的是空腹的時候有異味，根據不同的情況進行不同的鑒別。

    Q6：刷牙到底該刷多久？

    實際沒有一個量的問題，主要是考慮質的問題。刷牙是一個技術，必須在醫(yī)生的指導之下，結合你口腔的狀態(tài)，結合你的情況，正確選擇牙刷，正確選擇刷牙方法，正確評價刷牙的效果。比方你三分鐘刷好了就不需要五分鐘，你五分鐘還沒有刷好得用十分鐘。

    刷牙首先要正確的握持牙刷，每個面都要刷。另外，刷牙我們的主張就是選擇合適的牙刷，首先先用清水去刷，刷完之后結合口腔的狀態(tài)選擇牙膏，一點點的牙膏做一個補充，來潔凈一下，這樣就達到了刷牙的效果。  《中國質量萬里行》2015年11月刊