本報(bào)訊 （熊紋玉 王劍鋒）今年以來，四川省威遠(yuǎn)縣市場(chǎng)監(jiān)管局以“春雷行動(dòng)2026”為重要抓手，推行“三步走”工作模式，持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，強(qiáng)化藥械安全全鏈條監(jiān)管，精準(zhǔn)重拳整治醫(yī)保“套現(xiàn)”違法行為，切實(shí)筑牢醫(yī)保基金安全屏障，全力守護(hù)群眾“看病錢”“救命錢”。為確保專項(xiàng)整治落地見效，該局從高位部署、靶向排查、閉環(huán)治理3個(gè)方面發(fā)力，層層推進(jìn)、精準(zhǔn)施策。

高位部署強(qiáng)根基，層層壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任。威遠(yuǎn)縣市場(chǎng)監(jiān)管局成立醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治“百日行動(dòng)”工作計(jì)劃，聚焦“回流藥”購銷、執(zhí)業(yè)藥師“掛證”、藥械收費(fèi)亂象等醫(yī)保領(lǐng)域突出問題，建立“股室牽頭、所隊(duì)聯(lián)動(dòng)、上下協(xié)同”的工作機(jī)制，明確職責(zé)邊界、細(xì)化工作節(jié)點(diǎn)、壓實(shí)工作責(zé)任。專項(xiàng)整治期間，該局聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健等部門召開工作推進(jìn)會(huì)、行業(yè)約談會(huì)，對(duì)該縣128家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人開展全覆蓋警示約談，推動(dòng)行業(yè)主體責(zé)任、屬地監(jiān)管責(zé)任落地落細(xì)，為專項(xiàng)整治工作高效推進(jìn)筑牢基礎(chǔ)。

靶向排查嚴(yán)監(jiān)管，精準(zhǔn)整治突出亂象。威遠(yuǎn)縣市場(chǎng)監(jiān)管局聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”及“回流藥”流轉(zhuǎn)等醫(yī)保“套現(xiàn)”等現(xiàn)象，開展全方位、拉網(wǎng)式、穿透式專項(xiàng)排查，做到底數(shù)清、情況明、處置嚴(yán)、見效快。截至目前，該局累計(jì)檢查藥品及醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用單位1324家次，對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為依法依規(guī)發(fā)出責(zé)令改正通知書15份，查處藥械質(zhì)量安全、價(jià)格違法等相關(guān)案件24件，移送公安機(jī)關(guān)假藥線索1件。針對(duì)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”突出問題，專項(xiàng)開展核查行動(dòng)，累計(jì)核查相關(guān)單位52家，立案處罰兩家，移送違規(guī)線索1條，堵住醫(yī)保違規(guī)結(jié)算漏洞，進(jìn)一步規(guī)范藥械經(jīng)營(yíng)使用市場(chǎng)秩序。

閉環(huán)治理筑防線，凝聚協(xié)同整治合力。威遠(yuǎn)縣市場(chǎng)監(jiān)管局深化部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)加強(qiáng)與醫(yī)保、衛(wèi)健、公安等部門的協(xié)作配合，聯(lián)合開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)合規(guī)約談、疫苗安全專項(xiàng)檢查、醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)排查等工作，累計(jì)檢查、約談相關(guān)單位近60家，構(gòu)建起上下聯(lián)動(dòng)、左右協(xié)同的監(jiān)管格局。依托“內(nèi)江智慧市監(jiān)”數(shù)字化監(jiān)管平臺(tái)，該局強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)異常、藥品流向異常等情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警，結(jié)合線下常態(tài)化巡查、穿透式核查，健全“預(yù)警—核查—移送—整改”全流程閉環(huán)監(jiān)管體系。截至目前，威遠(yuǎn)縣市場(chǎng)監(jiān)管局累計(jì)處置醫(yī)保相關(guān)違規(guī)線索20余條，上報(bào)可疑產(chǎn)品15個(gè)，推動(dòng)形成“齊抓共管、同向發(fā)力、標(biāo)本兼治”的醫(yī)保基金保護(hù)工作長(zhǎng)效機(jī)制。