□ 本報記者 徐雅臣

“沒想到醫(yī)院開的止痛藥是‘冰淇淋’，味道還不錯！”近日，在北京潞河醫(yī)院做完扁桃體手術(shù)的李女士，收到了一份特別的“術(shù)后處方”。這款看似普通的冰淇淋，實則是該院營養(yǎng)科以特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（以下簡稱“特醫(yī)食品”）為基礎(chǔ)，專門為術(shù)后患者制作的冷流質(zhì)飲食。它不僅口感清涼，更能為術(shù)后吞咽疼痛、食欲不佳的患者提供必要的營養(yǎng)支持。

“很多人覺得特醫(yī)食品只是病人的營養(yǎng)品，不是藥，其實，它雖屬于食品范疇，但卻是臨床營養(yǎng)治療的關(guān)鍵支撐。”北京潞河醫(yī)院營養(yǎng)科主任張春梅在接受記者采訪時表示，病患人群在疾病治療的同時輔以特醫(yī)食品等營養(yǎng)支持，可降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時間、減少花費。

一項長達(dá)11年的回顧性研究結(jié)果顯示，口服營養(yǎng)補充液可降低21.0%的住院日、21.6%的住院花費和6.7%的30天再入院率。我國《罕見病診療指南（2019年版）》指出，特醫(yī)食品、飲食治療是多種先天性代謝疾病的主要治療方法之一。

“不過，要讓特醫(yī)食品真正發(fā)揮臨床效用，并非‘按需使用’那么簡單。特醫(yī)食品臨床有效運用的核心在于精準(zhǔn)評估。”張春梅強調(diào)，精準(zhǔn)評估遠(yuǎn)不止于詢問病情，而是需要全面整合患者的疾病史、膳食史、用藥史，并結(jié)合化驗結(jié)果、體格檢測數(shù)據(jù)，甚至細(xì)致到患者的生活習(xí)慣與偏好，進(jìn)行綜合研判。在此基礎(chǔ)上，才能確立診斷并開展針對性治療——即制定個性化的營養(yǎng)治療方案。

“特醫(yī)食品具有明確的疾病適配性，不同疾病人群應(yīng)選擇對應(yīng)的特醫(yī)食品，以實現(xiàn)更有針對性的營養(yǎng)支持，提升治療效果?！睆埓好放e例說，腫瘤患者由于代謝異常和治療副作用，常伴有營養(yǎng)風(fēng)險。食用腫瘤專用型特醫(yī)食品有助于改善患者機體代謝、維持體重，并增強對放化療的耐受性。對于糖尿病患者，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療不僅是個體化飲食治療方案，還包括體重管理、運動計劃、糖尿病專用特醫(yī)食品的合理食用等。早產(chǎn)兒出生體重較輕，早期喂養(yǎng)困難，需要一些能量密度高的特殊配方奶粉補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等，有些乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏的孩子，需要免乳糖或者深度水解配方奶粉。

對于一些罕見病患者，特醫(yī)食品是臨床治療中不可或缺的食療方式。根據(jù)我國《第一批罕見病目錄》，有32個罕見病病種需要使用特醫(yī)食品進(jìn)行營養(yǎng)支持，18個病種需要及時、終身、足量使用特醫(yī)食品。業(yè)內(nèi)專家指出，及時、足量、長期使用特醫(yī)食品進(jìn)行飲食治療，可以讓諸多自出生起就受病痛困擾的患者更有質(zhì)量地生活。

張春梅介紹，特醫(yī)食品包括全營養(yǎng)配方食品、特定全營養(yǎng)配方食品、非全營養(yǎng)配方食品。其中，全營養(yǎng)配方食品可作為單一營養(yǎng)來源，滿足目標(biāo)人群營養(yǎng)需求；特定全營養(yǎng)配方食品作為單一營養(yǎng)來源，能夠滿足目標(biāo)人群在特定疾病或醫(yī)學(xué)狀況下的營養(yǎng)需求，如糖尿病型、腫瘤型、腎病型、肝病型等；非全營養(yǎng)配方食品可滿足目標(biāo)人群部分營養(yǎng)需求，不能作為單一營養(yǎng)來源，主要包括營養(yǎng)素組件、電解質(zhì)配方、增稠組件、流質(zhì)配方和氨基酸代謝障礙配方等。

“特醫(yī)食品不是萬能補品，更不能隨意替代一日三餐，應(yīng)在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下選購，購買時應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品標(biāo)簽，認(rèn)準(zhǔn)注冊信息（國食注字TY+4位年號+4位順序號）和小藍(lán)花標(biāo)識，還應(yīng)注意貯存條件和保質(zhì)期?！睆埓好方ㄗh，罕見病患者應(yīng)定期在專業(yè)的臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，選擇適合的特醫(yī)食品及如何搭配其他正常食物，不建議自行停止特醫(yī)食品的攝入，以免影響病情。