過敏原標示與健康息息相關

□ 本刊記者 王向龍/文

過敏，對很多人來說是一個既陌生又熟悉的字眼。在日常生活中，藥物過敏已經(jīng)越來越受到人們的重視。而對于食物過敏，多數(shù)人并不完全了解。

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科醫(yī)師王良錄介紹，過敏的發(fā)生有兩個條件，一是過敏體質(zhì)，二是存在過敏原。過敏反應分為吸入性過敏、藥物性過敏以及食物性過敏。

吸入性過敏的過敏原包括灰塵、花粉、塵螨、微生物和昆蟲等；藥物性過敏產(chǎn)生的臨床癥狀包括皮膚反應（蕁麻疹、血管性水腫、濕疹），以皮膚發(fā)紅發(fā)癢最常見，多發(fā)生在臉部、口腔四周或身體軀干，可能出現(xiàn)的其他癥狀還有唇舌腫脹、惡心、腹瀉等；而食物過敏原則是一些普通的食物和飲料，如牛奶、雞蛋、海鮮、水果等。

食物過敏未受消費者重視

不久前，北京的小覃在食用一些河蝦后，全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等癥狀，經(jīng)過醫(yī)院抗過敏等治療才病情好轉(zhuǎn)。無獨有偶，鄧小姐食用某品牌的餅干后，眼睛和嘴唇都紅腫了起來。原來，鄧小姐對餅干中的花生過敏……

近年來，每年因食物過敏導致的死亡率在逐年增加。王良錄介紹說，人們在吃了某種食物后，如果出現(xiàn)皮疹、呼吸急促或困難、腹瀉等消化系統(tǒng)或全身性的不良反應，這些癥狀有可能就是由某種食物帶來的。這些食品攝入人體后，可選擇性激活免疫細胞，誘導機體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體后，引起人的消化系統(tǒng)或全身性的變態(tài)反應，這就是食物過敏。

“食物過敏問題各國情況不同，在國內(nèi)有一定比例的人對某些不同食物出現(xiàn)不同程度的過敏反應，這與地域、體質(zhì)、環(huán)境等各種因素有關。在某些發(fā)達國家，人們對致敏物質(zhì)的常識有充分的了解，相關機構(gòu)會在不同季節(jié)發(fā)布致敏信息，消費者可以很好地預防因食物過敏導致的不良健康風險?！蓖趿间洷硎?，目前，我國已經(jīng)開始在一些法規(guī)中提出要求，國內(nèi)一些科研院所、臨床醫(yī)院也開始關注食物過敏的問題。“但很多人并不了解食物過敏，不知道或者根本不重視。”

中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所標準室主任樊永祥表示，食物過敏仍屬于個體性的不良反應，不會像其他食源性疾病一樣，因食用某類食品而導致食物過敏的集中爆發(fā)。由于導致食物過敏的食品種類不同、食物的攝入量不同，對不同過敏體質(zhì)的消費者而言，誘發(fā)癥狀的嚴重程度也各不相同。

“食物過敏在一些消費者看來是小事，幾率不大，而有些企業(yè)的產(chǎn)品也沒有這樣的提示，所以在購買食品時人們就很少注意?！狈老楸硎?，含有過敏原的食品如果缺少“過敏提示”，很容易讓一些過敏體質(zhì)的人誤食，輕則會身體不適，重則可能影響健康甚至造成死亡。對于食物過敏最好的保護者是消費者自己，每個人首先要了解自己的食物過敏史，必要時應該去醫(yī)院進行科學的診斷，確診某些與進食有關的臨床癥狀是食物過敏還是其他腸胃道疾病。如果是食物過敏，就要遠離致敏食物，并在醫(yī)生指導下做好預防和脫敏治療，主動做好防范。

國外對過敏原管理嚴格

“國外對食物過敏的關注和研究已有幾十年甚至更長的時間，但在食物致敏原的控制和管理方面發(fā)展最快的是近10年。無論從法規(guī)制定，還是公眾宣傳及研究方面，國際上對食物過敏非常關注?！狈老榻榻B，國際上對過敏原關注的焦點之一就是食品企業(yè)和監(jiān)管部門如何控制食品過敏原、和消費者有效溝通，以保護有可能被過敏原影響到的消費者。

實際上，近年來歐美發(fā)達國家都非常注重食品標簽有關過敏的信息。歐盟要求標示14類致敏原，包括：含麩質(zhì)的谷類及其制品、甲殼類動物及其制品、蛋類及其制品、魚類及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及其制品、堅果及其制品、芹菜及其制品、芥末及其制品、芝麻及其制品、二氧化硫或亞硫酸鹽含量在10ppm以上的制品、羽扇豆及其制品、軟體動物及其制品。特別針對那些提供給麩質(zhì)不耐受人群的食品，對其成分和標簽明確規(guī)定，終產(chǎn)品中麩質(zhì)含量低于100mg/kg時，食品標簽上可標示為“極低量的麩質(zhì)”，如果低于20mg/kg可標示為“無麩質(zhì)”。

據(jù)介紹，國際食品法典委員會早在1985年就頒布了《預包裝食品標識法典通用標準》，其中，對預包裝食品的強制性標識中包括：含麩質(zhì)蛋白的谷物及其制品、甲殼綱類動物及其制品、蛋類及其制品、魚類及其制品、花生、大豆及其制品等食品和配料，都必須在配料表中加以說明。

歐盟關于食品標簽、標注和廣告的法律2000年頒布并經(jīng)多次修改，要求食品標簽要提供有助于食品過敏者能夠避免對某類食品產(chǎn)生過敏的信息，不得有任何隱瞞。在歐洲的發(fā)達國家里，食品上通常會使用“may contain（可能含有）”的標注方式以作提示。

美國食品和藥品管理局（FDA）2004年頒布了《食品致敏原標識與消費者保護法》，規(guī)定所有在美國境內(nèi)銷售的包裝食品，必須符合該法規(guī)中對食物致敏原的標識要求。對于含有未聲明致敏原的產(chǎn)品，F(xiàn)DA會要求進行召回。

日本對食品標簽的要求非常嚴格，明確提出對于導致食物過敏的成分必須明示。日本在修訂后的《食品衛(wèi)生法》中規(guī)定了對雞蛋、牛奶、小麥、蕎麥、花生等5種食物為原料的加工食品和添加物，必須在容器和包裝上注明所含的過敏性物質(zhì)，推薦過敏物質(zhì)達20種。

此外，加拿大、澳大利亞、韓國等，也都根據(jù)本國情況或國際貿(mào)易需求對食物致敏原的標示進行了規(guī)定。

我國過敏原標示逐步加強

與發(fā)達國家相比，國內(nèi)對過敏原的研究、關注、管理規(guī)定，包括消費者的認知程度，還存在一定的差距。但隨著對食物過敏的日益重視，國內(nèi)逐步加強了對食物過敏原的管理。

早在2009年，國家質(zhì)檢總局就發(fā)布實施了國家標準GB/T23779—2009《預包裝食品中的致敏原成分》，規(guī)定了8類可能誘發(fā)過敏反應的物質(zhì)，包括：含有麩質(zhì)的谷物及其制品（如小麥、黑麥、大麥、燕麥、斯佩耳特小麥或它們的雜交品系），甲殼綱類動物及其制品（如蝦、龍蝦、蟹等），魚類及其制品，蛋類及其制品，花生及其制品，大豆及其制品，乳及乳制品（包括乳糖），堅果及其果仁類制品。

2012年4月，國家標準GB7718-2011《預包裝食品標簽通則》實施，增加了食品中可能含有致敏物質(zhì)時的標示要求，規(guī)定：對含有麩質(zhì)的谷物及其制品、甲殼綱類動物及其制品、魚類及其制品、蛋類及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及乳制品、堅果及其果仁類制品等8類食品及其制品可能導致過敏反應，如果用作配料，宜在配料表中使用易辨識的名稱，或在配料表鄰近位置加以提示；如加工過程中可能帶入上述食品或其制品，宜在配料表鄰近位置加以提示。

目前，不少食品標注了相關的過敏提示信息，如奧利奧雙心脆威化餅干，在食品配料表后標示了“過敏原信息”：含有小麥、大豆和花生。此生產(chǎn)線也加工含有芝麻、牛奶及蛋制品的產(chǎn)品；樂天可可布司標示：含有麩質(zhì)的谷物及其制品，大豆及其制品，蛋類及其制品，乳及乳制品；康師傅妙芙蛋糕標示：本配方中含有谷蛋白、蛋制品、乳制品、大豆制品，還可能含有微量芝麻、堅果和花生……

但由于食物過敏原標示在國家標準里屬于推薦標示內(nèi)容，所以一少部分含過敏原的食品并沒有在標簽上標出過敏原的提示信息，如某品牌早餐餅等，雖然配料表中含有面粉、雞蛋、奶類制品等成分，卻沒有標注任何過敏原提示。

消費者季女士表示，她吃了含牛奶的東西就會惡心、嘔吐，因此選購食品時對標注的食物成分看得很仔細。但讓她感到為難的是，很多食品的包裝上根本沒有相關的“過敏提示”。

“產(chǎn)品標注的過敏原提示信息，并不意味著食品不安全。它不同于農(nóng)藥殘留等有害物質(zhì)帶來的風險。這種提示是對某些可能有同類食物過敏史的消費者健康的保護。例如，某些消費者自知對蝦過敏，就要避免購買用蝦做原料加工生產(chǎn)的食品。”樊永祥表示，近年來食品過敏對消費者所帶來的問題持續(xù)凸顯，產(chǎn)品標注過敏原提示，是為了減少食品過敏原所帶來的風險，是對可能有食品過敏體質(zhì)消費者的健康保護行為。

食物過敏與不耐受

有何不同

食物不耐受是食物進入消化道后，由于體內(nèi)缺乏相應的酶，無法將攝入的大分子物質(zhì)完全消化而引起的不適。

食物過敏是攝入體內(nèi)的食物中的某種成分，在人體內(nèi)產(chǎn)生的一種變態(tài)反應。如皮膚瘙癢、哮喘、蕁麻疹、胃腸功能紊亂，嚴重的可休克致死。

食物不耐受與食物過敏癥狀相似，都會出現(xiàn)胃腸道癥狀。但兩者并不相同——

首先，食物不耐受的致病食物主要有乳制品、精制糖、豆類、含面筋食品等；致敏食物多為牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、海產(chǎn)品等。

其次，食物不耐受是由于機體不能充分消化某些食物大分子引發(fā)的一系列反應；食物過敏是有免疫機制參與的應激反應。

食物過敏在嬰幼兒期比較常見，但隨著年齡的增長，免疫功能不斷完善，15歲時達到成人水平，食物過敏癥狀也會逐漸減輕甚至消失。