□ 國家化妝品質檢中心（北京）劉延/文

    說起使用化妝品的不良反應，很多人第一想到的就是皮膚過敏。而對于不良反應的具體應對措施，大多數(shù)人并不清楚。目前我國在化妝品不良反應方面做了哪些工作，如果使用化妝品產生不良反應該怎么辦？

    劉小姐在外企負責營銷工作，比較注意形象，經常去美容院做一些皮膚護理。最近她從美容院買了一套美白產品，使用后皮膚變得特別干燥，偶爾還有刺痛感。劉小姐去醫(yī)院被診斷為皮膚過敏，但醫(yī)院不能為她檢測所使用的化妝品，而劉小姐覺得再找檢測機構比較麻煩，也沒再追究。其實，在生活中像劉小姐這樣的人不在少數(shù)，在皮膚出現(xiàn)過敏癥狀后之所以不了了之，大多都是因為對化妝品的不良反應的現(xiàn)狀和應對措施缺乏了解。

    其實，隨著化妝品在日常生活中的廣泛使用，各類產品在帶給人們美麗的同時，不良反應的發(fā)生也越來越多，如果是在正確的用法用量下出現(xiàn)的皮膚不良反應，可能是產品本身的質量問題，也可能是消費者自身過敏體質引起的。但也有一些商家盲目追求產品的功效，在產品中添加違禁成分，使用這樣的產品導致的不良反應后果可能會更嚴重，比如導致臟器的損傷等。

     化妝品不良反應受重視

    化妝品的不良反應，是指人們正常使用化妝品所引起的皮膚及其附屬器的病變。如：紅斑、丘疹、水腫、脫屑、色素異常、皮膚干燥、瘙癢和/或刺痛等，以及人體局部或全身性的損害。

    國內外研究和實踐經驗表明，化妝品在使用過程中可引起多種不良反應，國外發(fā)達國家早在上世紀80年代即開展有關研究，此后也有更多國家重視化妝品不良反應的研究，美國、瑞典等國家還專門成立了化妝品不良反應監(jiān)測機構。

    世界衛(wèi)生組織呼吁各國建立起完善的疾病監(jiān)測系統(tǒng)，其目的包括收集及時、完整、規(guī)范的高質量信息，早期探測疾病流行的發(fā)生等。目前，美國已建立了公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警系統(tǒng)，其實施化妝品管理的法律依據(jù)是《食品、化妝品法》（FDCA）和《良好包裝和標簽法》（FPLA）以及在這些法律下的各項法規(guī)。美國FDA（美國食品藥物管理局）法規(guī)并未要求化妝品生產企業(yè)報告化妝品不良反應，但在自愿原則的基礎上鼓勵化妝品企業(yè)報告化妝品不良反應，為了體現(xiàn)對化妝品行業(yè)的高度負責態(tài)度，美國個人護理產品協(xié)會（PCPC）為化妝品行業(yè)制定了《消費者承諾守則》，要求化妝品公司向FDA報告因使用化妝品而產生的“嚴重”和“意外”不良反應。

    我國于上世紀90年代起開展化妝品皮膚病相關研究，目前己有《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實施細則》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》等對化妝品的具體成分、衛(wèi)生質量等進行監(jiān)管的法規(guī)等依據(jù)，同時對常見的化妝品皮膚病進行了調查和分類，提出了具體的皮膚試驗和診斷方法，以及因果關系評價方法，制定了《化妝品不良反應診斷標準》，將化妝品不良反應分為化妝品接觸性皮炎、化妝品痤瘡、化妝品毛發(fā)損害、化妝品甲損害、化妝品光感性皮炎、化妝品皮膚色素異常6種。另外，化妝品唇炎、化妝品蕁麻疹的診斷標準也即將出臺。我國現(xiàn)已建立了由21家監(jiān)測機構和1家監(jiān)測中心組成的監(jiān)測體系，隨著監(jiān)測工作的開展和不斷完善，也將對化妝品不良反應監(jiān)測信息系統(tǒng)進行升級調整。

     出現(xiàn)不良反應怎么辦

    目前很多消費者在使用化妝品出現(xiàn)不良反應后，大多數(shù)的做法是停止使用，去醫(yī)院進行治療。一些情況嚴重的消費者會去找商家討說法或到當?shù)叵嚓P部門投訴，但多數(shù)無果而終。原因就是消費者沒有及時去指定醫(yī)院進行鑒定，也沒去監(jiān)測機構對產品進行檢測。因為有些不良反應在停止使用產品后會消失，如果錯過了去專業(yè)醫(yī)院診斷的時機，那就很難有充分的證據(jù)去維權。還有一些消費者對不良反應的癥狀及原因缺乏判斷，繼續(xù)使用同一種化妝品，可能導致更嚴重的傷害。

    其實，不少消費者都有過使用化妝品后皮膚出現(xiàn)瘙癢或刺痛的癥狀，這就是化妝品的不良反應。在化妝品引起的不良反應中，有90%都不是過敏，只是皮膚刺激，比如皮膚有刺痛、癢的感覺。

    化妝品中常見的過敏源有香料、防腐劑和染發(fā)劑。其中香料是引起化妝品過敏的最常見的過敏源，據(jù)文獻報道，有30%?45%的化妝品不良反應為化妝品香料所致。如果出現(xiàn)了上述癥狀，懷疑自己的皮膚問題是由化妝品引起的，可到衛(wèi)生部指定的醫(yī)院進行鑒定，只要5天左右的時間便可知道結果。主要步驟是——

    帶上使用過的化妝品，在門診進行皮膚過敏的初步診斷，填寫病歷，填表并留下影像記錄；

    收集原可疑化妝品，并記錄批號、廠家及出廠日期，進行化妝品不良反應確認的相關檢測試驗；

    由醫(yī)生診斷確認化妝品的不良反應，出具診斷報告。

    如果得到確診是由化妝品引起的不良反應，則可憑醫(yī)院出具的檢測證明進行維權。此外，還要提醒一點，消費者在購買化妝品后應保留好購物票據(jù)。

     6種化妝品不良反應

    化妝品接觸性皮炎　指由接觸化妝品引起的刺激性皮炎和變應性接觸性皮炎。

    診斷原則：有明確的化妝品接觸史，并根據(jù)發(fā)病部分，皮疹形態(tài)，必要時進行皮膚斑貼試驗進行綜合分析而診斷，但需要排除非化妝品引起的接觸性皮炎。

    化妝品痤瘡　指由化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹。

    診斷原則：有明確的化妝品接觸史，在接觸部位出現(xiàn)與毛孔一致的黑頭粉刺、炎性丘疹及膿皰等。非化妝品引起的痤瘡除外，必要時對患者所用化妝品做質量鑒定。

    化妝品毛發(fā)損害　指應用化妝品后引起的毛發(fā)損傷。

    診斷原則：有明確的毛發(fā)化妝品接觸史，使用化妝品后發(fā)生毛發(fā)損害，停用化妝品后可以逐漸恢復正常。其他毛發(fā)病變應除外，必要時對所用化妝品進行鑒定分析。

    化妝品甲損害　指應用指甲化妝品所致的指甲本身及指甲周圍組織的病變。

    診斷原則：有明確的甲化妝品接觸史，在甲及甲周發(fā)生病變，停用化妝品后可逐漸恢復正常。其他甲病應除外，必要時做斑貼試驗，以協(xié)助診斷。

    化妝品光感性皮炎　指使用化妝品后，又經過光照而引起的皮膚炎癥性改變，它是化妝品中的光感物質引起的皮膚黏膜的光毒反應或光變應反應。

    診斷原則：有明確的化妝品接觸史，又經過光照而在相應部位出現(xiàn)光感性皮炎。必要時可結合光班貼試驗，排除非化妝品引起的光感性皮炎。

    化妝品皮膚色素異常　指應用化妝品引起的皮膚色素沉著或色素脫失等。

    診斷原則：有明確的化妝品接觸史，在接觸部位發(fā)生皮膚色素沉著和色素減退，或繼發(fā)于皮膚炎癥之后發(fā)生上述病變。非化妝品引起的色素異常除外，必要時做斑貼試驗和光斑貼試驗以協(xié)助診斷。

《消費指南》2012年9月刊